“惠菏保”常见问题答疑

              时间:2022-08-17   

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随着2022年度“惠菏保”的火热推广
关于咨询电话以及公众号后台收到的问题
今天小编就来集中整理一下
被问到最多的几个问题
做一下解答
"惠菏保”缴费年龄怎么算的?
"惠菏保"的缴费年龄是以本保险生效之时的年龄为测算依据的,保险生效时年龄为50周岁或大于50周岁的按149元/人/年缴费,不足50周岁的按99元/人/年缴费。
1、一期(原一期续保),保险生效日期为2022年12月1日。
2、二期(原二期续保或新保),保险生效日期为2023年1月1日。
 
保险责任时间区间及责任费用是如何定义的??
1.一期(原一期续保):2022 年 12 月 1 日0时起至 2023 年 11 月 30 日24时止 
2.二期(原二期续保及新参保):2023 年 1 月 1 日0时起至 2023 年 12 月 31 日 24时止
保障期限一年。保险责任期间自保单生效日期零时起入院至保单终止日期 24 时止出院为准;在保单终止日期 24 时之后办理出院的不予赔偿,续保人员正常赔偿。 
 
之前得过大病,可以买"惠菏保"吗?能买的话,后期再发生住院可以理赔吗?
可以。只要您是菏泽市基本医保的参保人,且处于在保状态,均可投保“惠菏保”,“惠菏保”不限年龄、不限职业、无需体检,以往患病人群也可参保,并且可以正常享受“惠菏保”待遇。在约定的保险期间内入院,均可按照“惠菏保”正常待遇享受报销政策。
 
户口是外地的,医保参保地在菏泽,可以参保吗?
可以。只要是菏泽基本医保在保状态均可投保“惠菏保”;在投保时地址选择医保参保地即可。
 
在外地看病怎么理赔呢?
参保人在菏泽市外医疗机构(仅限中国大陆境内的基本医疗保险定点医院)进行住院治疗的,可正常申请理赔,异地就医需携带相关资料回参保所在地医疗服务大厅“惠菏保”窗口理赔。参保人员在市外住院所产生的合理医疗费用,医保范围内住院医疗费用责任中不包含异地就医首先自负部分,不降低报销比例,医保目录外报销比例降低10%。
【“惠菏保”异地就医需提供报销材料:在菏泽市外定点医疗机构出院后,您需携带病历(入、出院记录)、发票、医保结算单、身份证、银行账户或社保卡等资料回到菏泽市医保局、7县4区医保局服务大厅现场办理“惠菏保”结算。若患者为未成年人需携带:病历(入、出院记录)、费用明细清单、身份证、银行账户或社保卡等以及户口索引页和未成年户口页】。
 
购买“惠菏保”后怎么查看个人参保信息?
必须用付款人的手机,打开“惠菏保”公众号,在底部菜单栏选择“个人中心”-“参保查询”,即可查阅个人参保凭证。
 
被保人信息填写错误,怎么修改哪?
必须用付款人的手机,打开“惠菏保”公众号,在底部菜单栏选择“个人中心”-“保全服务”,选择需要修改的订单,点击"被保人信息变更”即可立即修改。
(仅限微信支付,医保支付的订单暂不支持修改,可联系客服热线做线下退保处理)
以上就是大家最关心的问题解答啦!
如果大家还有什么想了解的
欢迎大家后台留言
或者拨打客服咨询电话:5100002
(外地市号码请在号码前加拨0530)
 
来源:菏泽医保
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